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高新区开展医保基金专项治理工作,追回违规违约医保资金2.21万元

来源:高新区人保局、社保就业中心 时间:2020-11-11 作者:郭伙艳 浏览量:

为推进医保基金监管体系建设,规范定点医药机构诊疗行为,确保医保基金平稳运行,近期,高新区对辖区内“两定医疗机构”开展了为期一个多月的打击欺诈骗取医保基金专项治理工作。

此次专项检查,采取智能监控、现场翻阅资料检查并结合日常监管中发现的违规现象等方式,以辖区内定点医药机构及定点零售药店为主要检查对象,对医保基金使用情况开展全面检查。重点检查定点医疗机构挂床住院、超标准收费、不合理检查治疗用药、盗刷医保卡及其他违法违规行为;定点零售药店进销存台账、串换药品、套取现金、诱导参保人员购买化妆品、保健品、生活用品及其他违法违规行为。

此次检查共下发限期整改通知书16份,暂停医保刷卡结算6家,追回违规违约医保资金2.21万元,有效保障医保基金运行安全。 

通过此次专项检查,进一步强化了医保基金监管,净化了医保基金运行环境,震慑了欺诈骗保违法行为。


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